外伤性癫痫是颅脑损伤的常见并发症之一,其发生的频率与受伤部位、外伤程度以及受伤时间有关。主要临床表现为发作性意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫、二便失禁,常伴有头痛健忘、精神疲惫等症状。癫痫大发作频繁,持续不断,两次发作之间无清醒状态称为癫痫持续状态,可致脑缺氧,使病情加重,对患者预后产生不良影响,因此,应加强颅脑损伤病人癫痫的护理。
一、癫痫大发作先兆期:约有14%的癫痫患者有先兆,在意识丧失前感到胃部不适、头晕等。
二、癫痫大发作强直期:病人突然丧失、跌倒在地,全身肌肉强直收缩,头向后仰,双上肢屈曲强直,双下肢强直伸直。由于膈肌和肋间肌强直收缩,将肺内空气压出,而喉头肌肉此时 也痉挛狭窄,使空气通过时发出一声吼叫,因而俗称羊羔风。此时,病人瞳孔散大,对光反射消失,呼吸暂停,面色紫绀,持续约数十秒后,转为阵挛期。此期因突然意识丧失、昏倒, 可发生跌伤、烧伤或其他意外。
三、癫痫大发作阵挛期:全身肌肉发生有节律的抽动。由于咀嚼肌抽动而常将舌或口腔粘膜咬破,口吐血沫。四肢抽动先快而小,继之慢而大,停止,持续1-3分钟。可伴有大、小便 失禁。
四、癫痫大发作恢复期:阵挛停止后,病人仍处于昏睡状态,经十多分钟至半小时后意识逐渐恢复。清醒后,病人对发作过程不能回忆,自觉头痛乏力,肌肉鹤山区癫痫病康复医院酸痛。有的病人在恢复期出 现兴奋躁动,乱跑乱叫,甚至打人毁物等,称癫痫后精神障碍。
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